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金濠娱乐场誉怎样 0.5ml注射器当成0.1ml用?卡介苗接种超量事件的反思

2020-01-10 17:35:11   阅读:2370

金濠娱乐场誉怎样 0.5ml注射器当成0.1ml用?卡介苗接种超量事件的反思

金濠娱乐场誉怎样,3月27日,四川省凉山州德昌县某卫生院,因护士疏忽,当地12名婴儿的接种量,从0.1毫升变成了0.5毫升,超量接种了5倍。这起卡介苗不良事件背后,还隐藏着管理漏洞。

新闻报道中,我们可以看到当地卫计局表示,这是一起因医护人员工作疏忽过量接种疫苗事件。但看到“护士错将0.5毫升的注射器,误当成了0.1毫升的使用”后,但凡有过注射卡介苗经历的护士就会知道,这件事,并没有一句“护士疏忽大意”这么简单的。

当事护士注射剂量超倍是不争的事实,给打疫苗的孩子会带来不良影响也是肯定的,幸亏事后发现及时,及时采取了补救措施,但不良影响恐怕在短时间内不会这么快就会被消除的,此事,足以让每个看到的医护人员引以为戒。

注射器拿错,就会造成卡介苗注射也跟着错?没这么简单。

之前,卡介苗的接种一般情况下,是由妇产科的护士完成的。有经验的护士都知道,对新生儿接种卡介苗是一件非常慎重的事情,通常科室会让有经验的老护士来接种,没有老护士的指导,新护士是不会轻易放手的,就因为卡介苗的接种,剂量少了容易失败不说,超量还会造成接种部位局部强反应——溃烂,后续处理很是麻烦,所以,临床都会很慎重。

笔者有过卡介苗的注射经历,因害怕对婴儿造成注射部位强反应,于是就小心翼翼,唯恐注射过深或剂量过多,结果造成孩子接种失败,后来又不得不进行了补种。

当然,这也是由于之前,卡介苗接种注射管理不规范有关。

卡介苗接种的成功与否,与操作者注射技术、菌苗保存是否妥当等多种因素有关,后来,国家实行计划免疫,卡介苗的接种管理更加规范,疾控中心下辖的各接种点统一开展管理,接种人员持证上岗,卡介苗接种专人专室,其接种更加规范、严格。

现在的卡介苗注射,不是专职人员,是不会有这机会的,即使你是一个“老护士”,足可见当下卡介苗管理之规范。

一个合格、熟练的计免护士,为婴幼儿接种卡介苗,用何种规格的注射器和针头、注射方法、注射部位皮丘的大小(卡介苗接种与做皮试类似)等各方面都是有自己独到的感觉的,但是一个护士“疏忽大意”、“注射器误用”,就造成疫苗接种失误,事件恐怕没这么简单?!

事发单位是在某地卫生院,疫苗注射管理正规吗?有没有做到持证上岗?有无经过规范培训?有无做到专人专室?

这里,我们不说对婴儿的后续处理,单是对当事护士停职处理,是根本解决不了管理上暴露的缺陷的,相关管理人员,显然,也难辞其咎,尽快消除不良影响,即使跟进接种室的后续改进,更是管理改进的重心。

卡介苗注射方法

一、注射深度:接种卡介苗时,要求准确无误地注射于皮内,越浅越好。注射越深,局部反应就越大。

二、接种部位:接种卡介苗时,如果将卡介苗注射在肩上或三角肌上面,容易形成出凸的疤痕。卡介苗注射在三角肌下缘,可以减少这类情况的发生。因此,卡介苗注射部位一定要严格掌握好。

三、接种剂量:接种卡介苗时,卡介苗注射剂量一定要准确为0.1毫升(含卡介苗0.05—0.1毫克),可获得好的免疫力,又能产生适当的局部反应。若卡介苗注射剂量加大于0.1毫升,就会引起局部强反应,剂量加大一倍,局部强反应发生率也增加一倍。

四、接种技术:接种卡介苗时,要充分将卡介苗摇均匀后再注射,以防卡介苗未能充分摇均匀,导致菌液太浓引起强反应;或菌液太淡未能引起反应,导致接种失败。

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